Índice de massa corpórea, obesidade abdominal e risco de neoplasia de cólon: estudo prospectivo / Body mass index (BMI), abdominal obesity and risk of colorectal carcinoma: a retrospective study

Objetivo: Investigar a associação do excesso de peso e da obesidade abdominal como fator de risco para câncer colorretal/adenoma CCR/Ad. Pacientes e Métodos: De janeiro de 2007 a dezembro de 2008, 1287 pacientes com idade igual ou superior a 50 anos, sem fatores de risco para CCR, foram submetidos a colonoscopia total e avaliados quanto ao índice de massa corpórea IMC e razão cintura quadril RCQ. Teste t de Student foi usado para estudo da média e qui-quadrado para análise de números absolutos. P menor que 0,05 foi considerado significativo. Resultados: Neoplasia foi encontrada em 542 (42,1 por cento), sendo 231 (50,7 por cento) homens e 311 (37,3 por cento) mulheres. IMC > 30 ocorreu em 43 (18,6 por cento) de CCR/Ad masculino e 84 (27 por cento) feminino P> 0,05. Em 188 (49,4 por cento) homens com IMC < que 30 ocorreu CCR/Ad, nas mulheres em 227 (36 por cento) P> 0,05. RCQ foi de 0,96±0,05 cm para homens com tumor e 0,94±0,07 sem tumor P< 0,01. Nas mulheres RCQ foi de 0,89±0,06 com tumor para 0,88±0,06 sem tumor P< 0,05. Conclusões: IMC não está associado a neoplasia de cólon, porem a obesidade abdominal seria fator de risco.

Purpose: To investigate the association of overweight and abdominal fat with CRC/Ad. Methods: From January 2007 to December 2008, 1287 patients over 50 years of age, without known risk factors for CRC/Ad (455 men and 832 women), were submitted to a complete colonoscopy and had the BMI and WHR calculated. Student t-test was used for statistical analysis of means and chi-square to compare absolute numbers. A significant P-value was defined as < 0,05. Results: Neoplastic lesions were found in 542 (42,1 percent) subjects, being 231 (50,7 percent) male and 311 (37,3 percent) female. BMI > 30 led to 43 (18,6 percent) CRC/Ad male and 84 (27 percent) female P> 0,05 Patients with BMI < 30 were found to have CRC/Ad 188 (49,4 percent) male and 227 (36 percent) female P> 0,05. WHR was 0,96±0,05 cm for male with tumor and 0,94±0,07 without tumor P< 0,01. For female WHR was 0,89±0,06 with tumor and 0,88±0,06 without tumor P< 0,05. Conclusions: These findings suggests that BMI was not associated with CRC/Ad but WHR could be a predictor for an increased risk of colon neoplasia.

Colonoscopia: análise crítica de sua indicação / Colonoscopy: critical analysis of its indication

Objetivo: Avaliar as indicações de colonoscopia na rotina de um serviço de proctologia em Hospital Geral, com base em sintomas e alguns achados clínicos importantes, confrontando - os com resultados encontrados, e com isso tentar traçar um perfil que justifique sua indicação racionalizada. Métodos: Foram analisados, de forma retrospectiva, 730 pacientes submetidos a colonoscopia total pelo Serviço de Proctologia do HSE Ministério da Saúde RJ, no período de 1996 a 1999. Foram incluídos somente os casos que se enquadravam no protocolo. Confrontamos achados endoscópicos com o quadro clínico básico. Análise estatística constou de média e desvio padrão das amostras encontradas. Usamos teste T de student para estudo de dados paramétricos e qui-quadrado para números absolutos. Consideramos P < 0,01 significante, P < 0,05 limítrofe e P > que 0,05 como sem significado estatístico. Resultados: Houve predominância de mulheres sobre os homens, não havendo diferença entre as idades dos dois grupos: 53,12+/-15,17 contra 53,18+/-16,7. Os diagnósticos mais frequentes foram: Doença diverticular não complicada N=156 (36por cento), seguida por pólipos N=102 (23,5por cento) e câncer colo-retal N=62 (14,3por cento). Em 305 pacientes (41,7por cento) os exames foram normais. O único sintoma que teve valor estatístico para positividade diagnóstica, independente de hemorróidas, foi o de sangramento vivo pelo ânus N=189 (25,9por cento). No sub-grupo de dor abdominal observamos que a associação com alteração do ritmo intestinal e distensão, resultou na colonoscopia anormal em todos N=22 (100por cento). A dor abdominal crônica simples teve baixo índice de aproveitamento, pois ocorreu em 125 pacientes, sendo que destes, 56 (44,8por cento) tiveram exame normal. Conclusões: A colonoscopia é um excelente método na avaliação das doenças do cólon, porém nem sempre o diagnóstico está relacionado aos sintomas apresentados. A indicação mais eficaz foi perda de sangue vivo pelo ânus. Indicações para rastreamento e terapêutica endoscópica não foram aqui discutidas.

Hemangioma do reto: relato de um caso / Hemangioma involving the rectum: a case report

Os autores apresentam um caso de hemangioma do reto. Tecem breves consideraçoes sobre a raridade deste tipo de patologia e fazem uma analise do valor dos diversos metodos diagnosticos. No tratamento cirurgico efetuado, houve preservaçao da musculatura esfincteriana, procedimento que deve ser divulgado e preferido, sempre que possivel.